Veuillez remplir et renvoyer ce formulaire uniquement si vous souhaitez résilier le contrat.
À :Cogra
Cogra S.A. Zone de Gardès 48000 Mende,France
E-mail :
Téléphone : +33 (0)4 66 65 34 63
Par la présente, je/nous vous informe(ons) que je/nous me/nous rétracte(ons) du contrat de vente des biens suivants / de la prestation du service suivant :
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Commandé le / reçu le :
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Nom du ou des consommateurs :
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Adresse du ou des consommateurs :
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Signature du ou des consommateurs (uniquement si ce formulaire est transmis sur support papier) :
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Date :
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Source : Annexe I, partie B de Directive 2011/83/UE du Parlement européen et du Conseil relative aux droits des consommateurs.